TRAPPER OFF ROAD

Banda cittadina - CB - Allegato B
(art.105 comma 1 lettera p)

Al Ministero delle comunicazioni territoriale per il/la




DICHIARAZIONE
(ai sensi dell'Art. 145 comma 3 D.Lgs 1.08.2003 nr. 259)sottoscritto ………………………………………………………………………………………………………………..a ……………………………………………………………………… il …………………………………………… residente in……………………………………………………via/piazza………………………………………………...in …………………………………………………via/piazza…………………………………………………………………………Telef………………………………in possesso del requisito di cui al comma 1, dell'art. 145;(barrare la casella che interessa):
cittadinanza dei Paesi dell'Unione europea o dello Spazio Economico Europeo ovvero dei Paesi con i quali sono intercorsi accordi di reciprocità;in Italia.



di utilizzare il seguente sistema radioelettrico per comunicazioni in “banda cittadina CB” ;la sede dell'impianto è ubicata in:
…………………………………………………………………………………………………………….……………
di detenere apparati mobili ( SI - NO), portatili (SI - NO) (barrare la voce che interessa);
Marca Modello
di non trovarsi nelle condizioni ostative all'espletamento dell'esercizio degli apparati anzidetti (1);
che il mancato pagamento del contributo annuale va considerato tacita rinuncia all'esercizio degli apparati;

si impegna :

a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistica;
a versare il contributo annuo per l'attività di vigilanza, verifiche e controllo da parte del Ministero delle Comunicazioni, entro il 31 gennaio di ogni anno;
ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Codice delle Comunicazioni Elettroniche.
alla presente dichiarazione :

L'attestazione del versamento del contributo di Euro 12,00, di cui all'art. 36 dell'allegato 25 effettuato nel c/c postale intestato alla ;

(per l'ipotesi di minorenni non emancipati e di età superiore ai 14 anni) la dichiarazione di consenso e di assunzione delle responsabilità civili da parte di chi esercita la potestà o tutela.del documento d'identità.



………….
Firma…………………………………….

Segue All.B

titolare è tenuto a conservare copia della presente dichiarazione, per l'esibizione agli Organi di Controllo.





Non è consentita l'attività a chi abbia riportato condanna per delitti non colposi a pena restrittiva superiore a due anni ovvero sia stato sottoposto a misure di prevenzione, finchè durano gli effetti dei provvedimenti e semprechè non sia intervenuta sentenza di riabilitazione (art. 145 comma 2).

DI RESPONSABILITA' PER L'ESERCIZIO RADIOELETTRICO DA PARTE DI MINORE
sottoscritto /a……………………………………………………………………………………………………………………………………………...qualità di padre/madre/tutore, rilascia il consenso perché il minore……………………………………………………………………………………..la dichiarazione per l'esercizio di attività in babda cittadina CB, assumendo fino al compimento della maggiore età del suddetto, ogni responsabilità civile conseguente a detto esercizio. Dichiara, a tal fine, ai sensi del d.P.R. n. 445/2000, a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 sulla responsabilità penale su cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, di esercitare la patria potestà sul citato minore.
………………………………
Firma…………………………………………………..
B. In caso di inoltro della presente dichiarazione tramite terzi, allegare fotocopia del documento d'identità del firmatario

Sedi territoriali

Lazio
Sede : Roma
Indirizzo : V.le Trastevere, 189
c.a.p. : 00153
Sito Web: www.mincomisplazio.it
e-mail : it.lazio@sviluppoeconomico.gov.it
Radioamatori, debole potenza, CB : 06 5858280
Apertura al pubblico
Martedi e Giovedi dalle 9.15 alle 12.15 (informazioni telefoniche stessi giorni dalle ore 11.15 alle ore 12.15)
Urp:dal Lunedi al Venerdi dalle ore 9.15 alle ore 12.15

Numero C/C (Radioamatori-CB) : 89867006
Intestato a: Banca d'Italia - Tesoreria Provinciale dello Stato - Sezione di Roma
Causale : Versamento a capo XXVI capitolo 2569/06

Abruzzo - Molise
Sede: Sulmona
Indirizzo: Via Pola, 35
c. a. p.: 67039
telefono: 0864 210522 (centralino)
fax: 0864.210310
Sito Web web.tiscali.it/ispcomsulmona
e-mail: it.abruzzomolise@sviluppoeconomico.gov.it
Ufficio Relazioni con il Pubblico
Orario e giorni d'apertura al pubblico:
Martedì e Giovedì dalle ore 10,00 alle 12,00

Numero di c/c 13755673 Intestato a: Min. Comunicazioni - Ispettorato Territoriale A/M Sulmona
Causale: versamento contributi autorizzazioni generali

http://www.comunicazioni.it